hejtandfen@gmail.com När implantatet har läkt och det är dags att börja planera för den färdiga implantatkronan är ett av nästa stegen att ta ett digitalt avtryck.
I den här guiden går jag igenom digitalt avtryck för implantatkrona steg för steg, med fokus på vad du som tandsköterska behöver förbereda, vilka delar som används och vad som händer under besöket.
Det här är en guide jag själv hade velat ha som student och ny tandsköterska. Implantatbehandlingar är inget jag arbetar med varje dag än idag, så tanken är inte att göra det komplicerat – utan att ge dig en enkel arbetsgång att följa med i.
I guiden visar jag hur jag och min tandläkare brukar arbeta med Neoss implantatsystem och Scan Body. Arbetsgången kan skilja sig beroende på patient, klinik, implantatsystem och scanner, så använd den som en grundläggande överblick.
Har du frågor eller vill att jag förtydligar något får du gärna lämna en kommentar.
Kort sammanfattat – vad gör vi vid besöket?
att kunna framställa implantatkronan.
Vid besöket kontrolleras implantatområdet, ett digitalt avtryck tas med intraoral scanner och implantatets position registreras med hjälp av en Scan Body. Därefter skickas det digitala underlaget tillsammans med tandläkarens beställning till tandteknikern.
Vad behöver du duka fram?
Exakt vad som behövs beror på patientens implantatsystem och klinikens arbetssätt, men vid vårt besök brukar jag bland annat förbereda:
- intraoral scanner + ren scanner-spets
- sensor/platta och hållare för apikal röntgen
- implantatlåda/kit för aktuellt implantatsystem
- Scan Body för aktuellt system
- 1-2 dappenglas
- klorhexidin
- kamera
- färgskala
Kontrollera alltid vilket implantatsystem patienten har innan du väljer komponenter.
Digitalt avtryck för implantatkrona – steg för steg
Innan patienten kommer – förbered scannern
Jag brukar börja med att göra scannern helt redo innan jag tar in patienten. Koppla in och starta scannern, öppna patientens profil eller skapa en ny och förbered ärendet med exempelvis valt tandtekniskt laboratorium och vilket arbete som ska utföras.
Scannern och programvaran kan behöva någon minut för att starta, så det är skönt att göra detta i förväg istället för att vänta med patienten i stolen.
Ta även fram en ren scanner-spets och montera den.
Tips: Gör så mycket som möjligt i scannerprogrammet innan patienten kommer in. Då är det bara att börja skanna när ni kommer till det momentet.
Från vänster: scanner med digitalt avtryck, scanner-spets och behandlingsbricka.
Steg 1 – Ta en röntgenbild av implantatområdet
När patienten har kommit in börjar vi med en apikal röntgenbild över området där implantatet sitter. Tandläkaren bedömer bilden och området och avgör om behandlingen kan fortsätta som planerat.
Din uppgift som tandsköterska är framför allt att ha röntgenutrustningen redo och ta bilden.
Steg 2 – Tandläkaren tar bort läkdistansen
Tandläkaren skruvar av läkdistansen med den mejsel som hör till det aktuella implantatsystemet.
Läkdistansen är den komponent som har suttit på implantatet under läkningen. Hos oss lägger tandläkaren den tillfälligt i ett dappenglas med klorhexidin medan vi arbetar vidare.
Från vänster: implantatlåda och färgskala, följt av klorhexidin och dappenglas som används under besöket.
Steg 3 – Gör en pre-scan
När läkdistansen är borttagen gör tandläkaren en första scanning av området innan Scan Bodyn sätts på plats. Se till att området är ordentligt inscannat innan ni går vidare.
Steg 4 – Förbered Scan Bodyn
Efter pre-scanningen gör du Scan Bodyn redo så att tandläkaren kan sätta den på implantatet.
I behandlingen som visas i den här guiden använder vi en Neoss Scan Body som passar det aktuella Neoss-systemet.
Scan Bodyn hjälper scannern att visa tandteknikern exakt var implantatet sitter och hur det är placerat i munnen. När scanningen skickas till tandteknikern används informationen för att kunna planera och framställa implantatkronan så att den passar implantatet korrekt.
Från vänster: Neoss Scan Body, exempel på olika Scan Bodies från Neoss samt läkdistans, implantatmejsel och Scan Body inför scanningen.
Steg 5 – Tandläkaren sätter Scan Bodyn på implantatet
Tandläkaren placerar Scan Bodyn på implantatet.
Den sitter endast där tillfälligt under den del av besöket där implantatets position ska registreras digitalt.
Det är därför vi först tar bort läkdistansen och senare sätter tillbaka den.
Steg 6 – Ta en kontrollröntgen med Scan Bodyn på plats
När Scan Bodyn sitter på plats tar du som tandsköterska en ny apikal röntgenbild. Tandläkaren granskar bilden innan ni går vidare med det digitala avtrycket.
Apikal stående eller liggande? En översikt som visar skillnaden.
Steg 7 – Skanna området med Scan Bodyn
När tandläkaren har kontrollerat att allt ser bra ut fortsätter scanningen med Scan Bodyn på plats.
Det är den här registreringen som ger det digitala arbetsflödet information om implantatets position inför framställningen av implantatkronan.
Steg 8 – Ta bort Scan Bodyn
När implantatområdet är färdigskannat skruvar tandläkaren av Scan Bodyn igen.
Scan Bodyn är alltså en tillfällig komponent under det digitala avtrycket – det är inte den som patienten går hem med.
Steg 9 – Skanna motstående käke och bettet
För att färdigställa det digitala avtrycket skannas även motstående käke och patientens bett registreras.
Steg 10 – Sätt tillbaka läkdistansen
När scanningen är klar sätter tandläkaren tillbaka läkdistansen på implantatet.
Det är alltså bra att hålla isär de två:
Läkdistans → sitter under läkningsperioden och sätts tillbaka efter besöket.
Scan Body → används tillfälligt under det digitala avtrycket.
Steg 11 – Ta bilder för färgmatchning
Innan patienten går brukar vi fotografera området tillsammans med olika färgprover från färgskalan.
Bilderna ger tandteknikern ytterligare information om färgen på patientens befintliga tänder så att den nya implantatkronan kan anpassas för att smälta in så naturligt som möjligt.
Tips: Ha kamera och färgskala redo redan från början så slipper du börja leta efter dem när resten av besöket egentligen är klart.
Steg 12 – Kontrollera och skicka till tandteknikern
Till sist kontrolleras det digitala avtrycket och ärendet skickas till det tandtekniska laboratoriet tillsammans med tandläkarens beställning och relevant information.
Sedan är själva scanningsbesöket klart.
Vad händer efter det digitala avtrycket?
Efter besöket går underlaget vidare till tandteknikern, som använder det digitala avtrycket och tandläkarens beställning i arbetet med den kommande implantatkronan.
När den färdiga kronan kommer tillbaka till kliniken är det dags för nästa steg: utlämningen av implantatkronan.
Del 2 i processen för implantatkrona – utlämning steg för steg för tandsköterskor, med bilder och lathund.
Vill du följa behandlingen vidare? I min guide om utlämning av implantatkrona steg för steg går jag igenom nästa besök – från att kronan kommer från tandteknikern tills den sitter på plats hos patienten.
Lathund – digitalt avtryck för implantatkrona
Lathund för digitalt avtryck för implantatkrona – en enkel steg-för-steg-guide för tandsköterskor med förberedelser, Scan Body, scanning och röntgen.
Använd den som stöd för att komma ihåg ordningen och vad du som tandsköterska kan behöva ha redo. Kom ihåg att rutiner och material kan skilja sig mellan kliniker och implantatsystem.
Vanliga frågor (FAQ)
Vad är en Scan Body?
En Scan Body är en tillfällig del som sätts på implantatet under scanningen. Den hjälper tandteknikern att se var och hur implantatet sitter i munnen, så att informationen kan användas när implantatkronan ska tillverkas.
Är Scan Body och läkdistans samma sak?
Nej. I arbetsgången i den här guiden tas läkdistansen bort och en Scan Body sätts på tillfälligt under scanningen. När scanningen är klar tas Scan Bodyn bort och läkdistansen sätts tillbaka.
Varför tar man röntgen när Scan Bodyn sitter på plats?
Röntgenbilden används för att kontrollera att Scan Bodyn sitter korrekt på implantatet innan man går vidare med scanningen. Om något inte ser rätt ut kan tandläkaren upptäcka det innan det digitala avtrycket färdigställs.
Varför skannar man båda käkarna och bettet?
Tandteknikern behöver inte bara information om området där implantatet sitter. Scanningen av motstående käke och bettet hjälper till att visa hur patientens tänder möts, vilket behövs när den nya implantatkronan ska utformas.
Vad händer efter det digitala avtrycket?
Efter scanningen skickas det digitala avtrycket vidare till tandteknikern som tillverkar implantatkronan. Vanligtvis får man räkna med ungefär två veckor, men tiden kan variera mellan olika labb. Om något saknas eller arbetet behöver mer tid brukar labbet höra av sig till kliniken.
Medan kronan tillverkas sitter läkdistansen/läkhättan kvar på implantatet. När den färdiga implantatkronan kommer tillbaka från tandteknikern är det dags att boka patienten för utlämning av implantatkronan.
